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Votre invitation
Sur quoi repose ce livret et à quoi m'invite-t-il ?
Le contenu de cette invitation, qui vise à comprendre la douleur à travers la psychologie, a été élaboré en collaboration avec le cabinet de psychologie « Psychologists Gera », sur la base de résultats scientifiques issus de la thérapie de la douleur. Cela peut vous permettre de mieux comprendre les aspects psychologiques et de vous familiariser plus facilement avec les connaissances nécessaires pour gérer la douleur. Tous les exercices, contenus et applications que vous souhaitez utiliser pour la gestion personnelle de votre douleur relèvent de votre seule et unique responsabilité.
Nous vous invitons à assumer cette responsabilité. Nous sommes conscients que la simple compréhension ne suffit pas à dissiper vos inquiétudes. Nous restons toutefois convaincus que vous pouvez faire bouger les choses si vous abordez les informations, les méthodes et les exercices avec un esprit ouvert et si vous mettez en pratique vos connaissances et vos compétences avec persévérance.
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Le stress douloureux
Mais au fond, quel est le rapport entre le stress et la douleur ?
Le stress et la douleur chronique sont étroitement liés. Une vie stressante, par exemple, augmente le risque de maladies chroniques. Parallèlement, la douleur chronique peut contribuer au stress psychosocial (par exemple, le sentiment d'être dépassé, les conflits, la peur, l'isolement ou la colère face à des situations insignifiantes).
De plus, un stress physique et mental persistant entraîne des modifications des processus biologiques et favorise l'apparition de la douleur.
Cependant, les perceptions et les comportements individuels ont une forte influence sur ces événements. L'optimisme et l'espoir, par exemple, sont des facteurs qui facilitent la résolution des problèmes et peuvent donc atténuer la douleur.
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Une fonction de l'organisme liée au stress mérite particulièrement d'être soulignée : il s'agit de la sécrétion de l'hormone cortisol, qui joue un rôle dans la réponse au stress. Cette hormone est produite par le cortex surrénal et intervient également dans la régulation du métabolisme et du système immunitaire. Les taux de cortisol varient au cours de la journée, mais un stress de courte durée ou inattendu entraîne une augmentation supplémentaire.
Par conséquent, un stress persistant est à l'origine d'un dysfonctionnement. Ce dérèglement du cortisol dans l'organisme peut, à terme, contribuer à l'apparition d'une inflammation ①. L'inflammation accentue la douleur, créant ainsi un cercle vicieux.
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Une nouvelle approche de la douleur
Que reste-t-il à comprendre au sujet de la douleur?
On distingue la douleur aiguë de la douleur chronique. Dans les deux cas, les prédispositions jouent un rôle déterminant. Cela nous invite à changer de perspective, en nous faisant comprendre que ce n’est pas toujours la douleur qui rend la vie insupportable, mais souvent l’inverse : c’est la vie qui rend la douleur insupportable.
Dans cette perspective plus globale, on cherche à redéfinir la notion de douleur, car une prise en charge adéquate de la douleur est clairement préférable au concept traditionnel d'élimination de la douleur.En résumé, l'être humain n'est pas seulement considéré d'un point de vue biologique, mais aussi d'un point de vue psychologique. Parallèlement, des efforts sont déployés pour rendre l'adaptation aussi positive que possible ②.
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L'objectif est de retraiter la douleur et de la réévaluer. Ces dernières années, des résultats remarquables ont été obtenus en matière de « thérapie de traitement de la douleur ». Pour de nombreuses personnes, la douleur ne provient pas de l'endroit où elle est ressentie, mais principalement du cerveau. D'un point de vue scientifique, il existe d'innombrables preuves indiquant que chez de nombreuses personnes (par exemple, celles souffrant de maux de dos), aucune cause d'impulsions douloureuses spécifiques n'a pu être trouvée dans le dos. Cela ne signifie pas que la douleur n'est pas ressentie. Au contraire, la douleur est réelle et est bel et bien ressentie ③.
Souvent, la douleur ne trouve pas son origine uniquement à l'endroit où elle se fait sentir.
Même si la douleur trouve son origine dans le cerveau, elle se fait sentir. Pour mieux comprendre cette approche holistique, une réévaluation s'impose.
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Dans le cadre d'une expérience menée sur un groupe A de participants, chez lesquels des opérations fictives ont été pratiquées sur les zones douloureuses, et un groupe B de participants, chez lesquels de véritables opérations ont été réalisées, il a été constaté que les deux groupes ressentaient moins de douleur à long terme. La différence réside dans le fait que le groupe A ressentait globalement moins de douleur et se remettait plus rapidement de la douleur au début. Cela s'explique peut-être par le fait qu'ils n'avaient pas réellement besoin de se remettre d'interventions chirurgicales par la suite.
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Une histoire de concentration au travail
Comment puis-je mettre en pratique cette nouvelle compréhension de la douleur dans ma vie quotidienne ?
Un homme est assis sur une chaise en bois dure et remarque qu'au bout de 30 minutes, il a mal au bas du dos et a l'impression d'être tordu. Il se souvient : « Il y a deux jours, j'étais déjà assis sur cette chaise et je n'avais ressenti aucune douleur après 90 minutes. Je me souviens que la journée avait été relativement calme et que j'étais assis à côté de mon collègue préféré avec qui je discutais. »
Cependant, ce jour-là, l'homme était assis à côté de son patron, et une réunion très importante était sur le point de commencer, à laquelle il souhaitait également apporter sa contribution. Ce n'était pas la première réunion de ce genre, et ce ne serait sans doute pas la dernière non plus.
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L'homme se souvint d'un ami psychologue qui lui avait un jour expliqué que le cerveau pouvait très rapidement assimiler et associer le stress et les sensations de douleur, en les reliant à des lieux ou à certaines situations.
Il a expliqué que le cerveau apprend parfois même de lui-même à utiliser délibérément la douleur en arrière-plan pour protéger son propriétaire de certains « dangers », de situations difficiles ou de problèmes.
Malheureusement, le propriétaire n'est pas toujours d'accord avec son cerveau, et tous deux doivent s'adapter l'un à l'autre pour éviter les malentendus trop fréquents. L'homme a compris que s'il se comportait comme d'habitude dans cette situation, c'est-à-dire s'il conservait les mêmes schémas de pensée et de comportement, il obtiendrait le même résultat.
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En temps normal, cet homme est très attentif à sa douleur et s'efforce de l'expliquer et de l'interpréter de manière logique afin de se rassurer (stress). Pour une raison quelconque, cette approche n'a pas fonctionné pour lui par le passé, et il a constaté une tension croissante dans son corps ; en l'analysant davantage, il est devenu encore plus stressé et tendu (surinterprétation et stress supplémentaire).
La douleur semblait s'intensifier et faisait douter l'homme de lui-même. Cette fois-ci, il voulait agir différemment. Il décida de penser à ses amis médecins et psychologues et de ne pas nécessairement attribuer sa douleur à une cause physique, à des blessures anciennes ou à une interprétation excessive, même s'il en arrivait généralement très vite à cette conclusion.
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Au lieu de se replier sur lui-même, cet homme a tourné son attention vers des éléments extérieurs, des opportunités et ses collègues. Il a rompu le cercle vicieux de son comportement (redirection de l'attention). Il a fait preuve de créativité et a délibérément recherché des situations qui lui étaient bénéfiques (sélection de situations).
Il a réévalué les événements et a reporté son attention sur l'extérieur. Au lieu d'analyser et de surinterpréter la douleur comme il le faisait d'habitude (évaluation).
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Il n'a pas laissé ses émotions être dictées par la situation, mais a plutôt adopté une posture positive (une posture droite, une « posture de pouvoir »), comme il l'avait appris lors d'une formation. Il a souri de plus en plus (ce qui a également changé son humeur, comme il l'avait appris) et a commencé à se sentir plus stable et plus sûr de lui (réaction émotionnelle). En conséquence, l'homme s'est senti nettement mieux dans cette situation difficile et a remarqué par la suite qu'il avait ressenti beaucoup moins de douleur que d'habitude pendant cette période.
Ce n'est pas toujours la douleur qui rend la vie insupportable, mais souvent l'inverse: c'est la vie qui rend la douleur insupportable.
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Les 5 étapes de la régulation des émotions
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Étude sur les thérapies de traitement de la douleur
Comment la recherche en est-elle venue à cette nouvelle conception de la douleur?
Cette conception de la douleur, qui permet de la soulager, a fait l'objet d'une étude largement diffusée. Un groupe de 50 participants suivant une thérapie axée sur le traitement de la douleur a été informé de cette nouvelle approche « holistique » du traitement de la douleur et a découvert une nouvelle conception de la douleur.
Dans cette étude, des examens médicaux ont permis de confirmer que la douleur n'était généralement pas d'origine physiologique et qu'elle pouvait en réalité trouver son origine dans le cerveau. Il a notamment été examiné si la douleur pouvait, par exemple, se déplacer autour de la zone douloureuse et ne pas se manifester systématiquement exactement au même endroit. De plus, on a vérifié si l'intensité de la douleur restait constante ou si elle pouvait également s'atténuer partiellement.
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Si, par exemple, la douleur varie ou disparaît complètement dans des situations similaires, il est probable que des situations de stress ou des événements difficiles de la vie puissent la modifier. Si la cause était uniquement physique, on s'attendrait à ce que la douleur se manifeste systématiquement dans une situation donnée.
N'oubliez pas : une interprétation excessive de la douleur accroît l'état d'alerte du cerveau et du corps. Le cerveau devient alors encore plus vigilant et interprète de manière excessive diverses tensions corporelles ou autres sensations désagréables. Ces interprétations excessives entraînent davantage de stress et, par conséquent, davantage de douleur.
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Cette théorie nous enseigne que nous pouvons modifier la douleur en changeant notre perception et ainsi briser le cercle vicieux. En ne nous concentrant pas sur la douleur, mais en considérant les facteurs externes avec du recul et en réagissant différemment, nous pouvons atténuer la douleur grâce à cette prise de conscience. Étonnamment, la douleur peut ainsi être réduite de manière durable et à long terme.
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L'étude a révélé que 66 % des participants du groupe « traitement de la douleur » ne ressentaient aucune douleur, ou presque, à moyen et long terme.
Cela signifie que le groupe chargé du traitement de la douleur a réussi à réduire la douleur grâce à des informations supplémentaires et, dans une large mesure, grâce à une nouvelle compréhension de la douleur. Aucune étude ayant obtenu de tels résultats par le biais de la thérapie cognitivo-comportementale n'a été publiée à ce jour. À cet égard, ces résultats constituent ce que la recherche actuelle a de mieux à offrir.
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Qu'est-ce qui compte pour vous?
Quelle importance accorde-je à mon bien-être?
Chez de nombreux clients, la motivation est souvent freinée par des idées et des attentes irréalistes concernant leur propre corps. Il est utile de définir ses attentes à l'avance. Demandez-vous : « Qu'est-ce qui doit changer dans votre vie quotidienne d'ici six mois pour que vous puissiez dire que la thérapie a été un succès ④ ? »
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Caractéristiques physiques
Les techniques thérapeutiques telles que la thérapie par ultrasons ou l'exposition du corps à des stimuli comme la pression, la tension, les courants électriques, les températures, etc., contribuent au traitement de la douleur. Associées à l'exercice physique, elles permettent d'observer des résultats encore meilleurs ④.
L'appareil à ultrasons Ultraease génère et utilise la chaleur produite par les ultrasons dans les couches profondes des tissus. La chaleur, quant à elle, atténue la sensation de douleur. C'est pourquoi les exercices de relaxation intègrent également des éléments liés à la chaleur et à la circulation sanguine.
Environ 95 % des personnes trouvent que la chaleur soulage la douleur, tandis qu'environ 5 % préfèrent le froid. On peut exploiter délibérément ce phénomène dans la vie quotidienne④.
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Traitement conscient de la douleur
À quoi pourrait ressembler, par exemple, un traitement efficace contre la douleur?
Lisez l'étude de cas suivante pour mieux comprendre une thérapie potentielle contre la douleur. Cette étude de cas se déroule en milieu clinique et comprend divers éléments thérapeutiques combinés qui peuvent, pour la plupart, être mis en œuvre en ambulatoire ou à domicile.
« Étude de cas : Mme L. fréquente notre service de consultation externe de rhumatologie et de traitement de la douleur régulièrement et avec plaisir depuis environ un an. Un élément déterminant pour l'établissement d'une bonne relation thérapeutique a été le fait qu'elle a pu s'exprimer longuement sur ses douleurs et ses autres troubles et qu'elle s'est sentie prise au sérieux. »
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En travaillant ensemble pour déterminer quelles mesures lui étaient bénéfiques, elle a appris à prendre des initiatives et à recourir plus souvent et de manière plus ciblée à des mesures de soulagement. Ainsi, la patiente pratique désormais quotidiennement des exercices de gymnastique légère, va nager une fois par semaine lors de journées réservées aux bains chauds et utilise une couverture chauffante pour s'endormir le soir. Elle prend également de temps à autre un analgésique léger (paracétamol).
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SElle s'est mariée très jeune, contre la volonté de ses parents, avec un homme qui a ensuite développé des problèmes d'alcoolisme. « Je n'ai jamais pu en parler avec ma mère, j'ai toujours dû maintenir les apparences, pour ne pas admettre qu'il n'était peut-être pas le bon, après tout. » Aujourd’hui encore, sa relation avec sa mère est tendue. Chaque fois qu’elle doit rendre visite à sa mère, elle tombe malade avant, se sent très mal physiquement et n’y va généralement que par sens du devoir. Au cours de la thérapie de groupe, la patiente a pris conscience qu’elle essayait toujours de plaire à tout le monde, selon ce schéma acquis au cours de son histoire personnelle. « J’ai réalisé que je ne m’aimais pas assez. À l’avenir, je veux prendre davantage soin de moi et apprendre à dire non. » Elle a commencé à faire davantage pour son propre bien-être, est allée se promener en ville avant la séance de groupe et s’est offert un café, ce qu’elle n’avait jamais osé faire seule auparavant. Depuis qu’elle a remarqué le lien entre ses troubles du sommeil et le sommeil agité de son mari, elle a aménagé une chambre séparée après 30 ans de mariage.
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Même si cela a suscité l'incompréhension au sein de la famille C. « Tu deviens grincheuse avec l'âge ? 😊 »), cela a amélioré son sommeil. Pour les tâches ménagères pénibles qui aggravaient régulièrement ses douleurs, elle a appris à déléguer et a demandé de l'aide à son mari.
Il passe désormais l'aspirateur dans l'appartement une fois par semaine et s'occupe d'autres tâches physiques. Grâce à des exercices corporels en groupe (méthode Feldenkrais), Mme L. a pris davantage conscience de son corps et a également pu améliorer sa mobilité. Elle a remarqué qu'elle était inconsciemment très tendue, qu'elle haussait souvent les épaules ou serrait les dents. Elle a eu la bonne idée de disposer des balles de tennis jaunes un peu partout dans son appartement. « Chaque fois que je vois une de ces balles de tennis jaunes, j'essaie de lâcher prise, de me détendre. » Mme L a montré une évolution très positive au cours de la thérapie de groupe. Elle a pris davantage confiance en elle, a appris à mieux se percevoir et à identifier ses propres besoins, et a su fixer des limites face aux souhaits de sa famille.
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« J'ai toujours vécu pour les autres, j'ai aussi envie d'avoir une vie qui m'appartienne ! » Dans l'ensemble, la douleur est devenue plus supportable grâce à une attitude plus bienveillante envers elle-même et au respect de ses propres limites. Certains des symptômes associés ont également diminué grâce à des mesures supplémentaires axées sur les symptômes. Mme L. a désormais le sentiment de pouvoir bien vivre avec sa maladie et d'être en mesure d'influencer elle-même ses symptômes (auto-efficacité).
Lorsque ses symptômes s'intensifient, elle sait comment s'aider elle-même. La gestion du stress décrite dans cette étude de cas pourrait être complétée par d'autres techniques telles que l'hypnose, la relaxation musculaire progressive, les exercices d'imagerie mentale ou l'entraînement autogène ④.
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Facteurs de risque psychosociaux
Quels pourraient être les facteurs qui entretiennent ma douleur?
Selon Waddell (1998), il existe ce qu'on appelle des « facteurs alimentant la douleur » (facteurs de risque psychosociaux), tels que:
- Attitudes et croyances, par exemple : « La douleur doit avoir complètement disparu avant que je puisse refaire ce que je faisais avant. » « On ne peut pas influencer la douleur. »
- Comportement, , par exemple: de longues périodes de repos et de détente dans la routine quotidienne.
- Incapacité de travail, par exemple, des antécédents personnels de périodes prolongées d'incapacité de travail.
- Aucune incitation financière à trouver un emploi, par exemple, en menant une vie trop frugale et en évitant les dépenses liées aux loisirs.
- Diagnostic et traitement, par exemple, l'expérience de diagnostics contradictoires et la perte de confiance qui en résulte.
- Exagération de la douleur due à des expériences thérapeutiques insatisfaisantes.
- Le stress émotionnel, par exemple la crainte d'une aggravation de la douleur due à l'activité physique, l'irritabilité et une humeur dépressive.
- Famille, (par exemple, un partenaire trop protecteur ou un manque de soutien social).
- Travail, (par exemple, changements fréquents d'emploi, insatisfaction vis-à-vis du lieu de travail) ④.
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Équilibre physique
J'ai besoin de beaucoup de repos... Comment puis-je garder mon équilibre malgré la douleur ?
Trouver le juste équilibre entre activité et périodes de repos revêt une grande importance dans le traitement de la douleur. Associé à une vision réaliste des objectifs, cela augmente considérablement les chances de réussir à réduire la douleur et à mettre en place de nouvelles activités, ce qui, à son tour, atténue les craintes liées à la douleur et la réduit davantage. Il apparaît clairement que le repos est apparemment plus dangereux que le mouvement, dissipant ainsi progressivement le mythe initial. Néanmoins, de nombreuses personnes pensent qu'elles ne peuvent pas effectuer certains exercices en raison de leur douleur. Avez-vous également ce genre d'inquiétudes ? Le mouvement est essentiel, et parfois, les progrès ne se font pas sans douleur. Ne considérez pas les épisodes de douleur comme des revers, mais comme des « retours d'information ». Des informations supplémentaires que votre corps vous envoie afin que vous puissiez le réévaluer et l'utiliser efficacement contre la douleur ④.
Continue à t'entraîner à garder l'équilibre, même si tu trébuches parfois.
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Trouver le juste équilibre entre activité et périodes de repos revêt une grande importance dans le traitement de la douleur. Associé à une vision réaliste des objectifs, cela augmente considérablement les chances de réussir à réduire la douleur et à mettre en place de nouvelles activités, ce qui, à son tour, atténue les craintes liées à la douleur et la réduit davantage. Il apparaît clairement que le repos est apparemment plus dangereux que le mouvement, dissipant ainsi progressivement le mythe initial. Néanmoins, de nombreuses personnes pensent qu'elles ne peuvent pas effectuer certains exercices en raison de leur douleur. Avez-vous également ce genre d'inquiétudes ? Le mouvement est essentiel, et parfois, les progrès ne se font pas sans douleur. Ne considérez pas les épisodes de douleur comme des revers, mais comme des « retours d'information ». Des informations supplémentaires que votre corps vous envoie afin que vous puissiez le réévaluer et l'utiliser efficacement contre la douleur ④.
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Techniques de gestion de la douleur et de relaxation
Mais qu'est-ce que la relaxation peut bien m'apporter, alors qu'il s'agit en fait de douleur ?
Il a été prouvé expérimentalement que la douleur agit également comme un facteur de stress physique, ce qui peut entraîner une augmentation de la pression artérielle et du rythme cardiaque, et se traduire à long terme par des troubles du sommeil, des problèmes gastriques, des maux de tête et de l'agitation. Comme nous le savons déjà, ce type de facteurs de stress aggrave la douleur. Grâce à des techniques de relaxation apprises, vous pouvez réduire les réactions de stress de votre corps. Cela signifie que vous n'êtes pas impuissant face à la douleur ; au contraire, vous êtes capable d'y remédier par vous-même. Les techniques de relaxation vous permettent de percevoir plus rapidement votre corps et vos tensions usculaires, ce qui vous aide à apprendre à interrompre ces tensions plus rapidement et à les éviter de manière efficace.
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La tension musculaire aggrave la douleur. Il est possible de la prévenir et de la traiter de manière proactive et adaptée à chaque situation.
Ces techniques permettent également d'améliorer la perception mentale des tensions liées au stress.
Il est important de savoir que toutes les techniques de relaxation ne fonctionnent pas forcément pleinement dès le début et qu'il faut du temps pour les maîtriser. Seule une pratique assidue permet d'obtenir des effets durables ④.
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La pratique des techniques de relaxation peut s'accompagner de divers phénomènes. Ceux-ci sont principalement dus à la tension initiale et disparaissent à mesure que l'on s'entraîne. Cependant, ils constituent des signes positifs d'un changement au niveau du système nerveux et d'une évolution en cours, même si vous pouvez les trouver désagréables au début.
De plus, Ader et al. (1991) ont démontré que le système immunitaire peut produire de nouvelles « cellules tueuses » naturelles à la suite d'une relaxation, et que cet effet peut être encore renforcé à mesure que la fréquence des séances augmente. Les techniques de relaxation modifient donc plusieurs paramètres immunitaires et renforcent le système immunitaire, ce qui peut également vous protéger davantage contre des virus tels que le COVID-19.
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Il peut s'agir de réactions végétatives, motrices et cognitives, telles que:
- Des contractions spasmodiques dans de petits groupes musculaires ou un bref sursaut dans tout le corps
- Increased salivation
- Augmentation de la salivation
- Images et pensées dérangeantes
- Perception déformée de son corps
- Transpiration
- Bouffées de chaleur
- Vertiges
- Perception accrue de la douleur existante
Ces effets se produisent parce que l'attention est alors dirigée vers le corps et les pensées. Vous observez et vous concentrez d'abord sur vos sensations corporelles.
En général, ces effets disparaissent d'eux-mêmes. Il est généralement préférable de continuer à pratiquer la relaxation pour finir par obtenir l'effet souhaité ④.
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Vos sources de force et la vie avec la douleur
Comment puis-je déterminer ce qui est bénéfique pour moi et pour la gestion de ma douleur?
Pour tout ce qui existe dans la vie, il existe un instrument de mesure adapté, comme une règle, une balance ou un thermomètre.
Essayez d'évaluer certaines étapes de votre vie à l'aide d'un « indicateur de bien-être ». Cette échelle va du vert au rouge et reflète votre bien-être. Le vert correspond à un sentiment de bien-être. Le rouge correspond à un faible niveau de bien-être (par exemple, en raison d'une forte douleur ou d'une grande anxiété).
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Vous préférez le vert ou le rouge ?
Réfléchissez maintenant aux moments de votre quotidien où vous vous situez généralement dans la zone verte de l'échelle des émotions, où vous vous sentez bien et où vous ne ressentez que peu de symptômes et de douleur.
Quelles sont les sources de force ou les ressources qui vous entourent pendant cette période « verte » ? Que faites-vous pendant cette période « verte » ? Qu'est-ce qui vous permet d'entrer dans votre zone « verte » personnelle ?
« De nombreux programmes d’adaptation à la douleur entretiennent l’illusion selon laquelle on peut vaincre la douleur – comme leur nom l’indique, il s’agit d’« adaptation à la douleur ». Je pense que le terme « adaptation » est inapproprié dans le contexte de la douleur chronique et qu’il ne s’agit pas de se demander « Comment faire face à la douleur ? », mais plutôt « Comment vivre avec la douleur, comment rester en vie malgré elle ⑤ ? »
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« Il n’y a pas de réponse « unique » à cette question, mais tout au plus diverses petites réponses – qui dépendent de la personnalité de chacun, de l’intensité de la douleur, de la situation. Certaines réponses n’apportent pas le même soulagement tous les jours – et toutes les solutions ne conviennent pas de la même manière à tout le monde. Pour moi, rester en vie signifie que je ne veux pas que la douleur devienne le sens même de ma vie ⑤. »
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La maladie détermine en grande partie la forme extérieure de ma vie – je ne peux rien y faire. Mais j'essaie autant que possible de déterminer le contenu de ma vie.
Par exemple, en pensant le moins possible à la douleur. La douleur est bien là. Je ne l'édulcore pas, je ne la refoule pas. Mais je ne m'y attarde pas non plus. Quand je fais mes exercices (pour la relaxation, le renforcement musculaire, la mobilité, etc.), ce n'est pas pour lutter contre la douleur, mais pour prendre soin de mon corps, pour utiliser mon amplitude de mouvement et l'élargir si possible.
Car rester en vie, c'est aussi pour moi considérer ma situation comme une sorte de défi que la vie me lance ⑤.
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Dans ce cas précis, il s'agit d'un défi particulièrement de taille, du moins plus grand que tous les défis précédents.
Ce qui compte, ce n'est pas de savoir si je relève ce défi, ce qui compte, c'est simplement d'essayer !
« Et cela inclut la joie que procure chaque petit pas en avant, tout comme le désir d’aller plus loin et la tristesse face à ce qui est probablement perdu à jamais ⑤. »
Sources
(1) Mickle et al., 2020. See Appendix 1.1.
(2) Krankenkasse, T. (2016). Entspann dich, Deutschland. TK-Stressstudie 2016. https://www.tk.de/centaurus/servlet/contentblob/921466/Datei/3654/TK-Stressstudie_2016_PDF_barrierefrei.pdf. (Accessed on April 4, 2018)
(3) Ashar, Y. K., Gordon, A., Schubiner, H., Uipi, C., Knight, K., Anderson, Z., ... & Wager, T. D. (2021). Effect of pain reprocessing therapy vs placebo and usual care for patients with chronic back pain: A randomized clinical trial. JAMA psychiatry.
(4) Psychologische Schmerztherapie by Prof. Dr. Dr. Heinz-Dieter Basler, Dipl.-Psych. Carmen Franz, Prof. Dr. Birgit Kröner-Herwig, Dipl.-Psych. Hans-Peter Rehfisch.
(5) Psychologische Schmerztherapie by Prof. Dr. Dr. Heinz-Dieter Basler, Dipl.-Psych. Carmen Franz, Prof. Dr. Birgit Kröner-Herwig, Dipl.-Psych. Hans-Peter Rehfisch, pp. 637-638.